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單元名稱：科別介紹
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1. 內科部
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1-1 一般內科
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1-2 心臟內科
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1-3 神經內科
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1-4 新陳代謝科
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1-5 肝膽腸胃科
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1-6 家庭醫學科
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1-7 腎臟內科
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1-8 胸腔內科
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1-9 感染科
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1-10 免疫風濕科
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2. 外科部
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2-1 一般外科
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2-2 心臟外科
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2-3 神經外科
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2-4 骨科
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2-5 泌尿外科
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2-6 整形外科
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2-7 胸腔外科
2-8
2-8 直腸外科
2-9
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3. 婦兒科
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3-1 婦產科
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3-2 小兒科
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4. 中醫部
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5. 其他科
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4-1 護理部
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4-2 身心醫學科
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4-3 眼科
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4-4 耳鼻喉科
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4-5 皮膚科
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4-6 牙科
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4-7 急診專科
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4-8 藥劑科
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4-9 感染管制
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4-10 復健科
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4-11 放射科
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4-12 醫檢科
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4-13 麻醉科
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4-14 手術室
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4-15 洗腎室
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4-16 營養室
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其他科



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手術室

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1.

簡介
手術室插圖手術室秉持以病人為中心之服務為宗旨，除了注重醫療品質外，其醫療之倫理性更是照護之重點。因此建立各項品質監測指標作為品質的保證，其中以病人核對、術後解說、事件通報及隱私權的維護更是嚴謹，以使病人及醫療人員擁有安全手術環境 。


•手術室沿革
(1) 民國73年成立於D棟5樓
(2) 民國94年搬遷至A棟5樓
(3) 民國96年於D棟2樓成立美容中心
(4) 目前手術房間共7間


2.

手術室成員
手術室包括護理長共九位護理師，各司其職，為手術室品質層層把關。
手術室成員介紹表
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姓名 組別 職責 管理器械
李美勳 護理長 統籌手術室相關業務 心臟外科器械
李秀貞 行政組 管理手術室行政業務 神經外科器械
吳淑華 行政組 管理手術室行政業務 泌尿外科器械
黃名鈴 行政組 管理手術室行政業務 一般外科器械
游瓊芬 品管組 督導手術室品管相關業務 眼科及胸外器械
吳淑娟 品管組 督導手術室品管相關業務 整形外科器械
蔡敏慧 教學組 規劃手術室教學事宜 耳鼻喉科與內視鏡器械
林春敏 教學組 規劃手術室教學事宜 骨科器械


3.

環境控管
  1. 手術室環境手術室為提供有效的隔離，以減少身體或環境上所含有的細菌造成病人 手術傷口及手術區 域受 到病菌感染，因此手術室做了以下人員及環境之管制。
  2. 進出一律更換手術衣、褲、專用鞋、口罩及手術帽
  3. 進出加護病房，需隔離衣、戴二層手術帽及穿鞋套
  4. 於手術室門口設立掌型機，作為人員進出之控管，並在重要出入口設置監視器 �
  5. 空調系統：手術室內壓力保持正壓空調系統，定時測試
  6. 手術室各房間皆裝置高效率過濾網（HEPA），並定期進行維修及保養。
4.

手術室持續性品質監測
一、病人安全：
以提升病人安全為主旨，手術病人辨識程序首推手術部位註記及『Time Out』，保障病人醫療之安全。
  1. 術部位註記：手術前『Time Out』病人核對---三確五核
  2. 三確：於每個核對步驟中皆須確認
    • 病人身分姓名、病歷號、出生年月日 � •
    • 手術部位請病人說出並指出手術部位 � •
    • 手術方式手術團隊與病人共同核對
  3. 五核：為確認病人身分、手術部位、手術方式正確性，自病人進入手術室至手術完成共須進行五次核對
    • 病人與主刀醫師於病室進行第一次核對部位並劃記
    •病房接送人員與手術室責任護士於手術室護理站進行第二次核對
    •手術房間內進行PACS第三次核對，並於確認護照簽名
    •手術醫師、麻醉與責任護士於手術開始前進行第四次核對 『Time Out』，確認無誤後參與核對人員於手術全期護理單安全確認者處簽名
    • 手術結束後，麻醉與責任護士與恢復室護士進行第五次核對及交班
手術室持續性品質監測表
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項目 內容
病人全期護理 1.術前訪視：確認（資本資料、手術名稱、部位、麻醉方式）及手術室環境介紹
2.術中：下刀前確認（資本資料、手術名稱、部位）
3.術後：訪視及滿意度調查
門、住院病人手術確認護照 門、住院病人核對項目：資本資料、手術名稱、部位、麻醉方式
病人確認查核表 護士核對資本資料、手術名稱、部位、麻醉方式等項目，是否確認完全

 

二、品質監測：
為有效維護手術室醫療品質，因此以持續性品質改善進行各項監測。

手術室醫療品質之持續性品質改善之各項監測表
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項次 項目 監測時間
1 高壓滅菌鍋生物指示劑測 每日
2 電燒車功能測試 每台/每日
3 消毒物品過期監測 每台/每日
4 手術傷口感染率監測 每台/每日
5 護理紀錄查核 每台/每日
6 每日手術下刀時間達成率 每台/每日
7 手術取消率 每台/每日
8 當日開手術排程單比率 每台/每日
9 急診手術病患入手術室時間統計 每台/每日
10 手術室清潔查核 每週一次
11 刷手培養 每月一次
12 包布類培養 每月一次
13 Cidex培養 每月一次
14 中央氣體查核 每月一次
15 儀器保養 每月一次
16 病理組織送檢品質監測 每月一次
17 水質監測 三個月一次
18 病人安全約束品質監測 三個月一次
19 落塵量監測 六個月一次
20 手術房正壓測試 六個月一次
21 5S品質監測 六個月一次


5.

手術室醫療品質成果
手術室積極參與各項醫療品質活動，於各項活動中皆有優異之表現。
  1. 九十年度：QCC競賽榮獲醫品銀獎、清潔比賽第三名
  2. 九十一年度：QCC競賽榮獲醫品銀獎、清潔比賽第三名
  3. 九十六年度：清潔比賽第三名
6.

活動
手術室舉辦各項活動提升工作人員心靈與專業的成長：
  1. 晨會：工作心得分享、最新手術討論、新進儀器介紹、重要事件報告
  2. 每月舉辦一次病房會議
  3. 每個月召開手術管理委員會
  4. 每星期四單位舉辦在職教育課程
  5. 聚餐活動(忘年會、迎新送舊)
  6. 參與各次專科旅遊
  7. 鼓勵參與員工旅遊
  8. 踴躍參與義工活動
  9. 關懷新進同仁--舉辦新進人員座談會
  10. 提升專業成長--舉辦手術室讀書會






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更新日期： 2008-10-21 * 置頂Top

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