前言

本院前身為陸軍慢性病醫院，民國48年7月，由軍方改隸行政院國軍退除役官兵輔導委員會，創立初期下設灣橋、仙草、鹿滿、田中等四個分院，主要任務為榮民暨榮眷提供妥善之醫療照顧，並兼辦民眾診療業務；民國52年隨階段性任務陸續完成，仙草及田中分院相繼轉型為白河及彰化兩榮家，民國55年灣橋分院亦隨之獨立為灣橋榮民醫院，並下轄鹿滿分院。本院於民國73年經行政院衛生署納入全國醫療網，以原有設施更新擴建，由榮民總醫院提供醫療技術支援，於民國79年至88年相繼完成醫療網第一期、第二期及第三期之擴建工程，本院綜合大樓四、五樓加建工程亦於91年12月完工，歷經十餘年整體規劃，更新重建始有今日之規模。

民國83年三月全民健康保險實行後、醫療生態丕變，在嘉義地區尤為明顯，對本院的衝擊也相當巨大，但本院在全體同仁凝聚共識和努力下，亦能持續提昇競爭力，戮力提供高品質、高效率及高效能的全方位醫療保健服務，並強化教學研究與創新。於92年7月本院經由醫院評鑑、已由創院之慢性病療養醫院逐漸升級為今日的區域教學醫院。在輔導會督導下仍全力照顧榮民(眷}之醫療保健，並以政府醫療保健政策推動執行者及社區民眾健康守護神為使命，尤對榮民貫徹「掛號無限制，住院無待床」的規定，執行各項醫療照護成效斐然，亦獲地方民眾好評。

編制現況與業務職掌

1. 本院為使傷病之退除役官兵及一般民眾適時獲得適當醫療保健，基於醫學之知能，為各種疾病之治療開設內科部、外科部、婦產部、精神部等相關醫療科系及擔任護理科教學，並配合全國醫療網計畫推動醫務管理、衛生、環保等醫事行政業務。
2. 院組織計有7部、48科、8室（其中除行政科室外均為兼任），編制員額338員，預算（遴用）員額272員。惟為強化現行編制之不足，以因應當前醫療環境變遷發揮協調、統合功能，凝聚向心力促進院務順利發展，組織編制調整為院長、副院長下設醫療單位5部：內科部、外科部、社區醫學部、精神部、護理部暨21科1室：皮膚科、家庭醫學科、神經內科、心臟內科、胃腸科、胸腔內科、感染科、一般外科、神經外科、整形外科、大腸直腸外科、骨科、泌尿外科、一般精神科、放射科、眼科、麻醉科、牙科、病理檢驗科、復健科、藥劑科、營養室；行政單位7室：人事室、會計室、政風室、醫務行政室、秘書室、社工室、資訊室。
3. 另運用現有人力設置「任務編組」如下醫療部、教學部、圖書室、社區醫學部、社區營造中心、健檢中心、急診醫學科、婦產科、小兒科、耳鼻喉科、新陳代謝科、腎臟科、風濕免疫科、中醫科、心臟血管外科、胸腔外科、復健精神科、身心醫學科、衛材組等。

人員配置：

病床統計表：

1. 衛生局原核准本院護理之家115床，91年5月6日續核准增設65床，護理之家總床數為180床。
2. 衛生局於91年5月23日同意本院開設呼吸治療病床12床。
3. 衛生局於91年7月1日起同意本院增設慢性精神病床50床。
4. 衛生局於92年6月18日起同意本院增設精神日間照護床20床。
5. 衛生局於93年4月13日起同意本院增設精神慢性床25床。
6. 衛生局於93年11月15日同意本院增設加護病床8床。
7. 衛生局於97年02月29日同意本院增設呼吸照護病房28床。
8. 衛生局於97年11月11日同意本院增設洗腎床7床。
9. 衛生局於98年2月27日同意本院刪減急診暫留床5床。
10. 衛生局於98年4月1日同意本院增加自費護理之家66床

近期重大工作推展情形

一、醫療業務現況
（一）醫療資源概況：

1. 嘉義市人口約27萬餘人，【其中設籍榮民約為1萬2千餘人，榮（遺）眷約為2萬1千餘人，合計榮民（眷）約3萬3千餘人】嘉義縣54萬餘人，共81萬餘人(資料來源： http://www.doh.gov.tw/Medical_Personnel/Index.aspx)。嘉義市醫師合計約748人，本院醫師約60人，約佔8%。
2. 本地區目前尚無醫學中心，嘉義縣市急性病床250床以上規模醫院有嘉義基督教醫院（病床數985床）、聖馬爾定醫院（病床數710床）、大林慈濟醫院（病床數948床）、長庚嘉義分院（病床數1,120床）及本院等6所，醫療資源競爭劇烈。
3. 經由榮民醫療體系三段整合；故本院與榮家、榮服處及臺中榮總之急性、慢性、精神醫療及安養之流程順暢，成果良好，榮民因而獲得最適切之照顧

（二）95年∼99年8月醫療服務量

二、 近期工作執行重點：
（一）提昇醫院設施環境及醫療服務：

1. 89年成立生殖醫學實驗室。
2. 本院為加強服務市區榮民（眷）及病患就醫需要，將原附設市區門診部老舊房屋拆除，於民國89年2月10日施工興建五層樓醫療門診大樓乙棟，於民國90年3月20日完工，並於同年8月29日舉行開幕落成啟用，嘉惠市區榮患就醫需要。
3. 90年9月成立體外震波碎石中心。
4. 91年1月2日為嘉惠病患，開設中醫門診，甚獲好評。
5. 90年11月完成慢性精神科病房整修，增加79床，並於91年4月正式收療病患。
6. 90年11月完成呼吸治療病房12床整建。
7. 91年3月開設中醫門診戒菸減重門診等。
8. 91年5月本院護理之家擴床為65床，經嘉義市衛生局勘查結果核定符合護理機構標準，有效滿足榮民安養照護之需要。
9. 91年6月門急診綜合大樓四、五樓手術室及加護病房增建工程發包，並於91年底完工。
10. 91年7月1日啟用增設慢性精神科病房50床及呼吸照護病房12床，有效加強病患照護需要。
11. 91年7月完成首創公立醫院第一家ROT合作案－－心導管室。「心導管室」並於91年7月30日啟用，有效提升本院醫療競爭力。
12. 91年10月5日承辦嘉義市衛生局與嘉義地區長期照護管理示範中心結合多家醫院舉辦「點亮社區長期照護不打烊」宣導園遊會，有效提昇本院榮譽及行銷功能。
13. 91年10月25日完成啟用「體外震波碎石中心」，有效提升醫療品質嘉惠病患。
14. 92年3月1日下午約2時餘阿里山火車翻覆，本院立即成立「大量傷患處置編組」，並緊急召集院內值班人員及召返醫師與相關人員待命搶救。3月2日陳總統、游院長、衛生署及嘉義縣市首長等官員蒞院，由外科部胡主任就傷患救治經過實施簡報。
15. 92年5月26日執行SARS防治小組專案作業，並完成門、急診發燒篩檢站設置及實施演練，同時就篩檢站之工作人力要求24小時輪班及落實二線醫師值班，成效良好。
16. 92年12月26日本院通過ISO－9001認證，有效提升並加強本院護理之家服務品質與形象。
17. 93年2月為開創本院自費服務品項業績，籌辦成立「醫學美容中心」開幕啟用。
18. 93年4月12日本院申請開放使用精神病床25床，經嘉義市衛生局派員實地勘查結果准予開放使用，嘉惠病患就醫需要。
19. 93年4月為激勵本院員工創意，加強廢物利用，策劃辦理「資源回收、再生利用運動」活動，均能發揮DIY精神，妥善利用報廢或不堪用物品，賦予再生之生命。經評比後每件作品均具創意且符合資源回收、再生利用運動精神，均予以獎勵，有效激勵員工士氣，成效良好。
20. 93年7月與嘉義榮服處於本院服務台設置聯合服務中心。
21. 93年8月11日本院榮獲第六屆行政院服務品質獎之「整體服務獎」。
22. 93年完成單身宿舍新建工程。
23. 93年10月加護病房開啟使用。
24. 94年元月新手術室開啟使用。
25. 94年4月6日本院心臟外科團隊實施首例開心手術，手術順利圓滿成功。
26. 94年在臺中榮總支援下完成開心手術10例。
27. 94年完成圖書館整建。
28. 94年12月30日完成本院院史館整建工程。
29. 95年3月28日本院老人照護ISO-9001認證通過。
30. 95年7月27日.28日本院參加九十五年度新制醫院評鑑暨教學醫院評鑑，經評新制醫院優等，並通過乙類教學醫院殊榮。
31. 95年11月23日本院參加行政院經建會舉辦之95度「第七屆法制再造工作圈-金斧獎」評選，榮獲入選獎，獲頒獎牌一面，肯定本院在提昇醫療服務工作之成效。
32. 96年1月5日本院新建大樓竣工正式啟用，以全新的硬體設施加及優秀的醫護團隊，為雲嘉地區民眾提供更好的醫療服務。
33. 96年10月17日本院榮獲選為公務員住院及福利委員會甄選為「健康99-全國公教特惠健檢」醫院。
34. 96年11月28日本院決定成立「康復之家」，俾便結合「社區復健中心」，建立精神醫療照護完成體系。
35. 本院97年度母嬰親善醫療院所認證，業經通過效期二年，自97年1月1日至98年12月31日止。
36. 97年3月4日，本院呼吸器試辦計劃病床由原12床擴增為40床。
37. 97年7月9日，本院接受醫策會評鑑「二年期醫事人員教學訓練計畫」96年7月~97年2月期間之教學執行成效評核，成效良好。
38. 97年7月25日，通過中華民國放射線醫學會派員至本院放射線科進行乳房X光攝影影像臨床影像評核（抽審片＋自選片）。
39. 97年10月7日，本院參加「96年社區醫療群品質獎勵計畫」實地訪查，獲醫療品質策進會贈獎牌一面。
40. 98年5月21.22日接受98年新制教學醫院評鑑。
41. 98年5月25日退輔會高主任委員蒞本院主持中期照護病房「溫馨小屋」揭幕典禮，市長黃敏惠亦應邀參加。
42. 98年6月28日，本院舉辦「牽手半世紀，健康逗陣走-50週年院慶園遊會」，邀請各會屬單位及地方首長蒞院同慶。
43. 98年10月30日，本院護理部代表參加退導會主辦之榮院品管圈發表會，加護病房以「向心圈-降低加護病房感染密度」為主題，於98年度榮民醫院體系品質提昇活動資源整合計劃競賽-醫品圈組，榮獲第三名。
44. 本院申請98年度母嬰親善醫療院所認證，業經認證通過醫院評鑑效期自99年1月1日自101年12月31日止。
45. 99年1月12日嘉義市政府表揚「H1N1新型流感疫苗-1212全國接種日活動考核」，本院為績優單位。
46. 99年3月1日起，台中榮民總醫院醫療團院到院開設門診，以更優良的醫療技術水準，服務廣大民眾。
47. 99年3月26日於「經國新城」設立「關懷小站」啟用揭牌典禮。
48. 99年8月11日，本院52病房整修啟用。
49. 99年9月21日，院長陪同高思博正政務委員、法務部曾勇夫部長、衛生署楊志良署長等人同往雲林監獄，主持「改善矯正機關醫療狀況獎勵計畫」開辦事宜。

（三） 更新醫院資訊系統：

1. 本院資訊系統由輔導會整合十二家榮院統一規劃設計，共分二期工程開發設計，第一期工程共十八個系統於91年7月上線，第二期十四個系統，其中由本院負責之衛材庫存及復健系統，已測試上線中，預定近期推廣至其他11所榮院。
2. 本院醫療資訊系統能滿足臨床照護、醫院管理之需求，並包含資料保密、安全、資訊完整以及資訊維護，具備定義使用者權限之功能，整合十二家榮院臨床及管理人員之需求所發展之系統，並規劃病人即時系統如網路掛號、電腦語音掛號等預計96年中上線。

（四）積極推展「全面品質管理」 (TQM)，期望能讓就醫的民眾接受到最高品質的醫療照護 。並以「品質是嘉榮的尊嚴 」、「品質是符合消費者的期望」、 「品質是追求最好的醫療結果」，做為我們提供醫療照護的品質理念。

1. 九十年、九十一年委託「中衛中心」輔導品管圈訓練計二十五圈，並辦理二次成果發表會，成效良好。
2. 九十年重訂全院性品質監測指標二六項及各科監測品質指標，每季開會檢討與閾值比較差異等，加速推動５Ｓ運動，提案制度等。
3. 本院於九十三年通過ISO9001團隊 並榮獲第六屆行政院整體類服務品質獎。

（五）實施臨床路徑：本院外科部於八十九年八月實施臨床路徑迄今有二十五項，對醫療品質提昇、成本降低、效率提高已有顯著成效，並持續推廣以加強醫院自主管理能力，以因應當前之醫療政策。

（六）實施成本會計中心制度：為有效降低成本、成本分攤合理化及提昇經營績效乃積極推動「醫療成本會計制度」，自規劃設計、軟體程式寫作、會計科目修訂、至全面上線實施，在不增加人力暨財力之狀況下，於於年度內獨立完成，自九十年元月運作迄今，深獲審計部之好評，受命推廣至其它榮院。

（七）加強藥品衛材管理降低庫存成本：

1. 藥品六八０項，庫存量由一八００萬降至五五０萬，降幅達五八％。
2. 衛材由中央庫房集中管理，庫儲量金額下降達六四％。

（八）建立健保剔退管理機制，減少醫療浪費：
本院自八十九年二月成立健保剔退委員會，每月召開剔退會議乙次，針對剔退個案詳實檢討，積極改善，減少醫療產能不當流失，維持醫院營運穩定，實施以來成效良好，門、住診核減率，均在合理剔退範圍之內。

（九）開設中醫門診：在現行健保制度及醫療環境下，醫院多角化經營，提昇競爭力，已為必然趨勢。本院就醫人口年齡層分佈多為中老年病患，且以慢性病患者居多，為提供病患多樣化服務，於九十一年一月正式開診實施，成效良好，廣獲病患好評。

（十）本院參加九十一年度醫院評鑑業經行政院衛生署醫核定為區域醫院合格三年，另教學醫院合格一年

（十一）依據輔導會政策指導，賡續辦理醫療垂直整合（臺中榮總）及水平整合（灣橋榮院）作業。